Wie lange nimmt man die Abnehmspritze? Dauer und Prüfpunkte

Wie lange muss man die Abnehmspritze nehmen? Auf diese Frage gibt die Fachinformation zu Wegovy und Mounjaro für Erwachsene keine Antwort. Sie enthält weder eine Höchstdauer noch eine Mindestdauer — nur Gründe, aus denen abgebrochen werden muss.

Das ist keine Nachlässigkeit, sondern eine Folge der Studienanlage: Zugelassen wurde auf Grundlage von Studien über 68 bis 72 Wochen. Was danach kommt, ist regulatorisch offen.

Wie lange muss man die Abnehmspritze nehmen? Was in der Fachinformation steht

Die Abschnitte zur Dosierung regeln den Beginn der Behandlung und den Umgang mit vergessenen Anwendungen. Ein Enddatum nennen sie nicht. Die einzigen Abbruchvorgaben sind ereignisbezogen: Bei Verdacht auf eine Bauchspeicheldrüsenentzündung ist die Behandlung zu beenden, bei bestätigter Diagnose darf sie nicht wieder aufgenommen werden; bei bestätigter Sehnervschädigung (NAION) ist sie ebenfalls zu beenden; bei Eintritt oder Planung einer Schwangerschaft ebenso.

Was das nicht heißt

Aus dem Fehlen einer Höchstdauer folgt keine Empfehlung zur Dauerbehandlung. Es heißt nur, dass die Zulassungsbehörde keine Frist gesetzt hat. Wie lange im Einzelfall behandelt wird, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.

Die Zwölf-Wochen-Regel gilt nicht für alle

Die Fünf-Prozent-Regel nach zwölf Wochen steht in drei Fachinformationen an unterschiedlicher Stelle — oder gar nicht.

In Ratgebern und Foren wird die Regel meist so wiedergegeben: Wer nach zwölf Wochen nicht mindestens fünf Prozent abgenommen hat, soll das Präparat absetzen. Das stimmt — aber für das falsche Präparat.

Für Saxenda (Liraglutid) steht diese Regel in der Fachinformation für Erwachsene. Für Wegovy gibt es eine vergleichbare Vorgabe nur für Jugendliche ab zwölf Jahren, nicht für Erwachsene. Die Fachinformation von Mounjaro enthält keine solche Regel.

Wer die Regel pauschal auf alle drei überträgt, behauptet also etwas, das in zwei von drei Fällen nicht in der Zulassung steht.

Was passiert, wenn weiterbehandelt wird

Zwei Studien mit gleichem Aufbau: Alle Teilnehmenden wurden zunächst behandelt, dann wurde ein Teil auf Placebo umgestellt.

STEP 4 und SURMOUNT-4 sind die beiden Studien, die diese Frage direkt untersucht haben. Beide behandelten zunächst alle Teilnehmenden, verteilten sie dann per Los auf Weiterbehandlung oder Placebo und beobachteten, was ab diesem Zeitpunkt geschah.

In STEP 4 nahm die Gruppe mit Semaglutid in den folgenden 48 Wochen weitere 7,9 Prozent ab, die Placebogruppe legte 6,9 Prozent zu. In SURMOUNT-4 nahm die Tirzepatidgruppe in 52 weiteren Wochen 5,5 Prozent ab, die Placebogruppe legte 14,0 Prozent zu.

STEP 5 hat über zwei Jahre durchbehandelt: 15,2 Prozent Gewichtsverlust gegenüber 2,6 Prozent unter Placebo nach 104 Wochen. Das ist die längste veröffentlichte randomisierte Beobachtung.

Warum die Kurve flacher wird

In allen Studien verläuft die Abnahme im ersten Jahr steil und danach deutlich flacher. Die Weiterbehandlung hält das erreichte Gewicht vor allem — sie setzt die Abnahme nicht im gleichen Tempo fort. Mehr dazu unter wie viel man tatsächlich abnimmt.

Wie lange Menschen tatsächlich dabei bleiben

Zwischen dem, was Studien zeigen, und dem, was im Alltag passiert, liegt eine große Lücke. Eine Auswertung von 125.474 US-Erwachsenen, die erstmals ein GLP-1-Arzneimittel wegen Übergewichts erhielten, ergab: Innerhalb eines Jahres hatten 64,8 Prozent der Personen ohne Typ-2-Diabetes die Behandlung abgebrochen, bei Personen mit Typ-2-Diabetes waren es 46,5 Prozent.

Diese Zahlen stammen aus dem US-Gesundheitssystem mit seiner eigenen Kostenlogik und lassen sich nicht direkt auf Deutschland übertragen. Vergleichbare deutsche Auswertungen liegen uns nicht vor. Die Größenordnung ist trotzdem bemerkenswert: Die Mehrheit hört im ersten Jahr auf.

Was beim Aufhören passiert

Eine Metaanalyse aus elf randomisierten Studien mit 1.573 Teilnehmenden hat den Gewichtsverlauf nach dem Absetzen von Adipositas-Medikamenten zusammengefasst. Ergebnis: In den ersten vier Wochen sinkt das Gewicht zunächst weiter. Acht Wochen nach dem Absetzen ist der Wiederanstieg statistisch signifikant (1,50 Kilogramm gegenüber der Kontrollgruppe), nach zwölf Wochen 1,76 Kilogramm, nach zwanzig Wochen 2,50 Kilogramm.

Was danach über längere Zeiträume geschieht, ist im Beitrag Abnehmspritze absetzen: was danach kommt ausführlicher behandelt.

Häufige Fragen

Wie lange muss man die Abnehmspritze nehmen – lebenslang?

Das schreibt keine Fachinformation vor. Die Studien zeigen, dass das Gewicht nach dem Absetzen überwiegend zurückkehrt — daraus folgt aber keine Zulassungsvorgabe, sondern eine Abwägung, die ärztlich getroffen wird.

Kann man eine Pause machen?

Zu geplanten Behandlungspausen gibt es keine belastbaren Studiendaten. Weder Wirksamkeit noch Sicherheit eines solchen Vorgehens sind untersucht.

Warum brechen so viele ab?

Die zitierte US-Auswertung nennt keine Gründe. Naheliegende Kandidaten sind Kosten, Nebenwirkungen und Lieferengpässe — belegen lässt sich das aus dieser Studie nicht. Zu den Kosten in Deutschland siehe was die Abnehmspritze kostet.

Zahlt die Kasse eine Dauerbehandlung?

Zur Gewichtsreduktion nicht. Arzneimittel zur Abmagerung sind nach § 34 SGB V von der Versorgung ausgeschlossen — unabhängig von der Dauer. Details unter zahlt die Krankenkasse die Abnehmspritze.

Quellen

Dieser Beitrag gibt wieder, was in Zulassungsunterlagen und veröffentlichten Studien steht. Er enthält keine Dosierungsangaben und keine Behandlungsempfehlung. Wie lange im Einzelfall behandelt wird, gehört in das ärztliche Gespräch. Gewichtsfrage verkauft keine Arzneimittel und vermittelt keine Rezepte.