Zwei Zahlen stehen in den Berichten über CagriSema: 20,4 Prozent und 22,7 Prozent. Beide sind richtig, beide stammen aus derselben Studie, und der Unterschied zwischen ihnen erklärt mehr über Abnehmstudien als jede dritte Zahl.
Der Wirkstoff selbst ist eine der wenigen echten Neuerungen der letzten Jahre — weil er nicht einfach einen weiteren GLP-1-Rezeptoragonisten darstellt, sondern einen zweiten Hormonweg dazunimmt.
Was Cagrilintid im Körper macht
Amylin wird zusammen mit Insulin von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet. Es verlangsamt die Magenentleerung und wirkt am Hirnstamm an der Sättigung mit — über einen anderen Weg als GLP-1. Cagrilintid ist ein lang wirksames Amylin-Analogon.
Die Idee hinter der Kombination: zwei unabhängige Sättigungssignale statt eines. Semaglutid bringt den GLP-1-Weg, Cagrilintid den Amylin-Weg.
REDEFINE 1: die Zahlen und ihre Nachbarn
REDEFINE 1 schloss 3.417 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas ohne Typ-2-Diabetes ein, über 68 Wochen. Die Studie prüfte nicht nur Kombination gegen Placebo, sondern führte beide Einzelwirkstoffe als eigene Arme mit.
Das Ergebnis: 20,4 Prozent unter der Kombination, 14,9 Prozent unter Semaglutid allein, 11,5 Prozent unter Cagrilintid allein, 3,0 Prozent unter Placebo. Mindestens 5 Prozent Gewichtsabnahme erreichten 91,9 Prozent der Behandelten gegenüber 31,5 Prozent unter Placebo.
Warum zwei verschiedene Prozentzahlen kursieren
Beide Zahlen stammen aus REDEFINE 1. Die 20,4 Prozent sind der Behandlungsstrategie-Schätzer: Er rechnet alle Teilnehmenden mit, auch die, die abgebrochen oder zusätzliche Mittel genommen haben — er beschreibt also, was unter realen Bedingungen herauskommt. Die 22,7 Prozent sind der Studienprodukt-Schätzer: Er beschreibt den Effekt bei durchgehender Anwendung wie vorgesehen. Wer die höhere Zahl nennt, ohne die Auswertungsregel dazuzusagen, verschweigt die Hälfte der Information.
Dieselbe Unterscheidung taucht in allen aktuellen Adipositasstudien auf. Sie ist auch der Grund, warum sich Zahlen aus Pressemitteilungen und Zahlen aus Fachpublikationen oft um zwei bis drei Prozentpunkte unterscheiden.
REDEFINE 2: bei Typ-2-Diabetes fällt es geringer aus
REDEFINE 2 untersuchte 1.206 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes über denselben Zeitraum. Die Gewichtsabnahme betrug 13,7 Prozent gegenüber 3,4 Prozent unter Placebo. 74 Prozent der Behandelten erreichten einen HbA1c-Wert von 6,5 Prozent oder darunter, gegenüber 15,9 Prozent unter Placebo.
Wegen Nebenwirkungen brachen 8,4 Prozent der Behandelten ab, gegenüber 3 Prozent unter Placebo. Das Nebenwirkungsprofil entsprach im Wesentlichen dem, was für diese Wirkstoffklasse bekannt ist — nachzulesen im Beitrag über die Nebenwirkungen der Abnehmspritze.
Wo die Zulassung steht
Der Hersteller reichte den Zulassungsantrag am 18. Dezember 2025 bei der FDA ein, gestützt auf REDEFINE 1. Eine Entscheidung ist bis heute nicht öffentlich. Für die Europäische Arzneimittel-Agentur ist kein Antrag öffentlich bekannt gemacht worden; das heißt nicht zwingend, dass keiner läuft, aber bestätigt ist keiner. Wie der Wirkstoff im Vergleich zu den anderen Neuentwicklungen steht, zeigt die Übersicht neue Abnehmspritzen 2026.
Zugelassen ist CagriSema damit bislang in keinem Land. Was unter diesem Namen außerhalb von Studien angeboten wird, ist kein Arzneimittel.
Wie belastbar solche Vergleichszahlen sind, hängt an der Studienanlage — nachzulesen in der Kritik an Tirzepatid.
Häufige Fragen
Ist CagriSema besser als Tirzepatid?
Das lässt sich aus den vorliegenden Studien nicht sagen. REDEFINE 1 verglich gegen Placebo und gegen die eigenen Einzelwirkstoffe, nicht gegen Tirzepatid. Ohne direkten Vergleich ist jede Rangfolge zwischen Studien eine Schätzung.
Ist Cagrilintid dasselbe wie Pramlintid?
Beide sind Amylin-Analoga, aber nicht dasselbe. Pramlintid ist ein älterer, kurz wirksamer Wirkstoff aus der Diabetestherapie; Cagrilintid ist für die wöchentliche Gabe entwickelt.
Wird die Kombination in Deutschland erstattet werden?
Für Arzneimittel zur Gewichtsreduktion gilt der gesetzliche Verordnungsausschluss nach § 34 SGB V. Er gilt wirkstoffunabhängig — Einzelheiten stehen im Beitrag zur Kostenübernahme durch die Krankenkasse.
Quellen
- Garvey WT et al.: Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (REDEFINE 1). N Engl J Med, 22.06.2025
- Davies MJ et al.: Cagrilintide–Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes (REDEFINE 2). N Engl J Med, 22.06.2025
- Drugs.com: CagriSema — regulatorischer Verlauf (Stand 23.02.2026)
- § 34 SGB V — ausgeschlossene Arzneimittel
Dieser Beitrag fasst Studienergebnisse zu einem nicht zugelassenen Wirkstoff zusammen. Er ist keine Anwendungsempfehlung und enthält bewusst keine Angaben zu Dosierung, Zubereitung oder Bezugsquellen. Gewichtsfrage verkauft keine Arzneimittel und vermittelt keine Rezepte.